[Preview]SSRI抗抑郁药物评测&5-HT综合症体验

发布于 2020-05-15  946 次阅读


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本文开稿前MoeDev已经开始重新服用SSRIs,以下体验仅包括盐酸舍曲林(左洛复,唯他停,曲优)的服用,同时也建议其他MDD|GAD患者谨慎对待SSRIs

本文部分描写包含自伤倾向,心理承受能力差者观看前请做好心理准备

SSRIs药理

SSRIs(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors),选择性5-羟色胺再摄取抑制剂, 通过抑制突触再摄取泵对血清素的再摄取,以增加突触间隙中血清素浓度

而5-HT (血清素)则是一种单胺型神经递质,被普遍认为快乐与幸福感的提供者

血清素综合症

血清素症候群(Serotonin syndrome),通常在合用两种以上5-HT药物或者过量服用SSRI药物后出现,是CNS受体和5-HT受体被过度激活的结果。

临床表现范围从几乎无法察觉到致死,在配合治疗情况下死亡率小于1%

事件经过

05.02

MoeDev在台州某人民医院得到了GAD-7 20分,PHQ-9 24分,SCL-90量表 364分,艾森克成人版NP值过高的优秀成绩,并且在某20元挂号费专家的草率诊断下确证中度MDD,开了一盒唯他停(国产中等舍曲林仿制药)

顺便吐槽一下医院的检查条件,两项检查收费170不可报销,配备WinXP+上古问卷程序

05.04

00:40 尝试服用10片唯他停(盐酸舍曲林500mg),外加1.2g混合头孢和50mL 75%市售医用酒精,安全量外的各类药物

01:00 药物基本服用完毕,设置邮件定时发送后碎觉

01:48 唯他停(最先服用)吸收后出现强烈催吐作用,头孢以及各种奇怪的药的药液上涌

02:00 一整天没有吃饭 呕吐四次后胃基本清空

02:30 上床睡觉

08:00 起床,伴随剧烈头痛、抽搐,精神恍惚,瞳孔对焦困难

10:00 在被窝里待到症状略微减轻后出来 出了一床冷汗

11:00 心率加速,静息100BPM,伴随胸闷感。浑身无力,出现横纹肌溶解症状。偏头痛未减轻,体温升高。

13:30 因影响工作,被各种亲戚7.1声道说教&威胁,并被怀疑魔鬼上身。期间偏头痛症状明显加重。

16:00 表面答应不合理要求后溜上天台,在边沿处被拉回。

18:00 看神仙

20:30 睡觉

05.08

09:30 起床

13:30 再次起床

16:50 与家人达成某种协议

17:30 驱车回上海

05.09

09:30 去复旦全家桶治疗

13:30 与医生沟通

16:00 做各种检查

MDD后续影响

现服用左洛复(盐酸舍曲林原版药),初期有严重的嗜睡症状,后逐渐缓解,但早上还是容易犯困&头痛。

因此前服药量,肌酐大幅升高,血清报告初步判断慢性肾损伤。

用美工刀在左手静脉处划了20道口子,但都没有大量出血,不愧是我.jpg

过量服用SSRI导致的血清素综合症

MoeDev因过量服用盐酸舍曲林(分别为500mg和1150mg),出现过两次较为严重的血清素综合症。

[待编撰]

后续治疗

05.09

在复旦全家桶找到了靠谱的普通号心理科门诊。

医生首先询问病因,经历,又做了SDS量表,再次确证为MDD+重度GAD,开了两盒Zoloft(盐酸舍曲林原版药)

05.16

服下1150mg舍曲林,后续躯体化症状逐渐提高

05.19-23

SCL90分数逐渐攀升

19日:364分

21日:375分

23.5日:402分

出现更加严重的躯体化症状

05.24

回上海继续治疗

05.25

心理门诊确定下一步治疗方案

住院可能性微存

Zoloft服用量升至150mg/day

05.26

在华山医院检查头痛病因

约定在06.06进行MRI平扫

05.28

回台州开具证明,并安排长期病假

06.03

量表得分不变 诊断疑似双相

服用思瑞康&艾司咗仑辅助睡眠

06.06

西门子超导型3.0T MRI平扫15min

机器上全部是被硬币砸出来的坑(x

06.07

在SMHC(上海精神卫生中心)开具诊断书